Contacts
Contacts
Qu'est-ce que la chimioprévention ?
La chimioprévention est l'utilisation de médicaments (agents chimiques naturels ou synthétiques) pour inverser, bloquer ou prévenir l'apparition du cancer dans certains groupes à risque.
Les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes tels que le tamoxifène et le raloxifène (SERM : modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes) sont des médicaments qui se lient aux récepteurs des œstrogènes et agissent comme agonistes des œstrogènes dans certains tissus (par exemple, le tissu osseux) et comme antagonistes des œstrogènes dans d'autres (utérus et seins). Parce qu'ils antagonisent l'effet œstrogénique sur le sein, les SERM sont devenus d'excellents candidats pour une utilisation dans la chimioprévention du cancer du sein
Les inhibiteurs de l'aromatase (IA) suppriment potentiellement la conversion des androgènes en œstrogènes et bloquent la production d'œstrogènes non seulement dans les tissus normaux, mais également dans les cellules néoplasiques. En raison de leur mécanisme d'action différent, ils sont mieux tolérés que le tamoxifène et présentent un risque cardiovasculaire et endométrial moindre. Le profil d'innocuité des IA est supérieur à celui du tamoxifène, à l'exception de l'augmentation potentielle de l'ostéoporose due à la déplétion des œstrogènes.
Les médicaments de chimioprévention ne doivent jamais être utilisés sans l'avis d'un spécialiste. S'ils sont utilisés à l'insu d'un oncologue, les médicaments peuvent être nocifs plutôt que bénéfiques pour votre santé.
Pilules de chimioprévention
Qu'est-ce que la chirurgie de réduction du risque de cancer du sein ?
La chirurgie prophylactique ou de réduction des risques est l'une des ressources qui peuvent être utilisées par les femmes à haut risque de développer un cancer du sein. Les ressources chirurgicales sont la mastectomie prophylactique ou l'adénectomie. La technique est basée sur l'ablation du tissu mammaire glandulaire, avec préservation totale de la peau et reconstruction immédiate, avec un implant en silicone ou remplissage du sein avec du tissu adipeux intra-abdominal ou avec un lambeau de peau et de graisse de la paroi abdominale ou du dos.
Il est à noter qu'aucune technique de mastectomie ne peut garantir l'ablation totale de la glande mammaire, du fait de l'impossibilité de définir ses limites réelles, car elle est très intime avec la peau et s'étend jusqu'à l'aisselle. On estime que la chirurgie offre une réduction du risque de 90 %, donc plus la chirurgie est radicale, plus la protection est grande.
La mastectomie prophylactique peut être appliquée dans trois situations : la mastectomie controlatérale synchrone pour le traitement de la tumeur primitive, la métachronique, lorsqu'elle est réalisée dans un deuxième temps, et la procédure bilatérale chez les femmes à haut risque.
Le bénéfice de la chirurgie prophylactique varie selon le risque de développer la maladie : chez les femmes ayant un risque à vie de 40 %, la chirurgie prophylactique ajoute trois ans de vie ; dans ceux où le risque est de 85 %, ce nombre s'élève à plus de cinq ans.
Dans le cas d'un parent au premier degré atteint d'un cancer du sein, l'idéal est que la mastectomie soit réalisée avant que la patiente n'atteigne l'âge du diagnostic du parent au premier degré. Cependant, les médecins ne recommandent la mastectomie préventive que pour les femmes qui ont déjà des enfants.
Une évaluation doit être réalisée par une équipe pluridisciplinaire : cancérologue, cancérologue, chirurgien plasticien, psychologue et généticien pour définir s'il y a une indication chirurgicale, savoir si la patiente est préparée à un éventuel résultat esthétique insatisfaisant, définir le meilleure technique chirurgicale et meilleure option pour la reconstruction. La sélection individualisée du patient est essentielle.
Centre médical de Sorocaba
Botafogo
Rua Sorocaba, 464 - salle 202
Tél.21 2537-0138 / 2539-5093
Deuxième quatrième C'est vendredi
Barra de Tijuca
Av. Jorge Curi, 550 - chambres 252/253
Tél.21 3264-4866 / 3264-4863
mardi et jeudi
