Contactos
Contactos
¿Cuál es la cirugía más indicada tras la quimioterapia neoadyuvante?
Todos los pacientes deben someterse a cirugía después de la terapia neoadyuvante sistémica, incluso si tienen una respuesta clínica y / o radiológica completa. Los pacientes que progresan durante la terapia sistémica neoadyuvante pueden cambiar su régimen de quimioterapia o continuar con la cirugía.
La elección entre la conservación de la mama y la mastectomía después del tratamiento neoadyuvante depende de la respuesta al tratamiento y de las características de la paciente (p. Ej., El tamaño de la mama en relación con el tamaño del tumor residual). Se aplican criterios similares utilizados en el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano. Sin embargo, las pacientes que presentan una gran lesión mamaria (es decir, T4) deben someterse a una mastectomía, después del tratamiento neoadyuvante, incluso con una respuesta completa.
¿Cómo abordar los ganglios linfáticos axilares después de la quimioterapia neoadyuvante?
Cuando hay una respuesta clínica completa, se puede utilizar la técnica del ganglio linfático centinela. En los casos de ganglios linfáticos axilares tempranos clínicamente comprometidos, se recomienda la punción, la biopsia y la colocación de un clip metálico para facilitar la identificación futura.
El riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos axilares está relacionado con el tamaño y la ubicación del tumor, el grado histológico y la presencia de invasión linfática en el tumor primario.
¿Cuál es la terapia adyuvante después de la cirugía para un tumor localmente avanzado?
Los pacientes que no hayan recibido terapia sistémica neoadyuvante deben recibir tratamiento adyuvante. El uso de quimioterapia, terapia biológica y / o terapia endocrina se rige por los mismos principios que se utilizan para determinar el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano.
Para los pacientes que han recibido el ciclo completo de quimioterapia neoadyuvante, es muy importante evaluar la respuesta patológica. Si la respuesta es incompleta (enfermedad residual), se recomienda quimioterapia adyuvante complementaria. En casos de respuesta patológica completa, no hay indicación de quimioterapia adyuvante.
Los pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos deben recibir terapia endocrina para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.
Centro Médico Sorocaba
Botafogo
Rua Sorocaba, 464 - habitación 202
Tel. 21 2537-0138 / 2539-5093
Segundo cuarto es viernes
Barra da Tijuca
Av. Jorge Curi, 550 - habitaciones 252/253
Tel. 21 3264-4866 / 3264-4863
martes y jueves
