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Que sont les marqueurs tumoraux ?

Les marqueurs tumoraux sont des substances produites par les tumeurs, mais aussi par les cellules normales, dont le dosage est utilisé comme outil de diagnostic, paramètre de stadification, contrôle thérapeutique ou comme facteur pronostique. Il existe plusieurs marqueurs tumoraux, chacun plus lié à un type de tumeur. Les principaux marqueurs d'intérêt clinique reconnu et les tumeurs auxquelles ils correspondent sont listés ci-dessous. Il est important de souligner que, selon le dosage de ces marqueurs, ils peuvent être interprétés comme un résultat normal, suspect ou pathologique. Ces marqueurs sont utiles mais pas définitifs. Ils doivent être évalués avec d'autres méthodes de diagnostic.

Antigène carcinoembryonnaire - Tumeurs du tractus gastro-intestinal;

Alpha-foetoprotéine - Tumeur du foie, tumeurs embryonnaires ;

Gonadotrophine chorionique -     Tumeurs embryonnaires et placentaires ;

CA 125       Carcinome de l'ovaire ;

CA 15-3       Cancer du sein;

CA 19-9       Carcinome du pancréas, des voies biliaires et du tube digestif ;

CA 72-4       Carcinome de l'estomac et adénocarcinome mucineux de l'ovaire ;

Message d'intérêt public          Carcinome prostatique.

Comment se passe la biopsie mammaire ?

La biopsie est le prélèvement d'une petite quantité de tissu pour l'évaluation pathologique de la présence (ou non) d'un cancer. L'échantillon prélevé lors de la biopsie est analysé par un pathologiste, un médecin spécialisé dans l'interprétation des tests de laboratoire et l'évaluation des cellules, tissus et organes pour diagnostiquer la maladie. Si des cellules cancéreuses sont présentes, le pathologiste déterminera le type de cancer du sein auquel elles correspondent.

Il existe plusieurs types de biopsies, telles que la biopsie par aspiration à l'aiguille fine, la biopsie à la grosse aiguille et la biopsie chirurgicale, chacune avec ses avantages et ses inconvénients. Le choix du type de biopsie dépend de votre situation particulière. Certains des facteurs que le médecin prendra en considération incluent le type de lésion, la taille, l'emplacement, le nombre de tumeurs et d'autres conditions cliniques.

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Quels sont les principaux types de biopsies pour diagnostiquer le cancer du sein ?

Ponction par aspiration à l'aiguille fine (FNAB). Cette procédure consiste à prélever un échantillon de cellules du tissu mammaire suspecté pour examen. En FNAB, une aiguille 20/21G couplée à une seringue est utilisée pour l'aspiration des tissus. Le placement de l'aiguille est généralement guidé par l'échographie. Le ramassage du matériel s'effectue par des mouvements de va-et-vient de la seringue. La procédure décrite peut être répétée plusieurs fois, jusqu'à obtention d'une quantité suffisante de matériel, qui sera ensuite placé sur des lames.

                                              ponction à l'aiguille fine

 

Biopsie à l'aiguille brute (biopsie au trocart). La biopsie fragmentaire à l'aiguille ou au trocart consiste à prélever des fragments de tissus, à l'aide d'une aiguille d'un calibre légèrement plus épais que la FNAB, attachée à un pistolet spécial. Le positionnement de l'aiguille de biopsie peut être guidé par une mammographie numérique stéréotaxique ou une échographie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et généralement des fragments de plusieurs millimètres sont retirés. Il est généralement indiqué pour les nodules de plus de 5 mm.

                                        Biopsie au trocart guidée par échographie

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