O que é classificação BI-RADS?

Le silicone peut-il nuire à la mammographie ?

Actuellement, les équipements utilisés pour les examens de mammographie offrent une plus grande précision, mais parfois la prothèse en silicone peut interférer avec l'examen, rendant difficile la visualisation des tumeurs.

Toute personne ayant une prothèse doit en informer le radiologue, afin qu'il sache bien positionner le sein sur l'équipement et exercer moins de pression sur le sein. Il existe des manœuvres qui augmentent le champ de vision à la mammographie. La première partie de l'examen est la même et, dans la seconde, le technicien pousse la prothèse et ne comprime que le tissu mammaire (Eklund Maneuver).

Dans les cas où le résultat présente un diagnostic douteux, le patient peut subir un autre test de détection par ultrasons ou résonance magnétique

Qu'est-ce que la classification BI-RADS ?

Le terme BI-RADS est un acronyme pour Breast Imaging Reporting and Data System, en d'autres termes, il s'agit d'une systématisation internationale pour l'évaluation du sein, l'interprétation des examens et la préparation de rapports d'examen d'imagerie spécifiquement pour le sein. Cette classification devrait être appliquée dans les rapports de mammographie, d'échographie mammaire et d'imagerie par résonance magnétique du sein et assure une plus grande fiabilité de l'examen.

Le BI-RADS est un manuel de normalisation qui permet d'analyser les caractéristiques des lésions mammaires (kystes, nodules, calcifications) et d'estimer le risque d'être un cancer du sein. Nous en avons déjà profité pour souligner que la plupart des nodules et microcalcifications mammaires sont bénins, c'est-à-dire que la présence elle-même de nodules ou de microcalcifications ne signifie pas du tout que la patiente a un cancer du sein.

A partir des images, le radiologue classe les modifications selon le système BI-RADS, sur une échelle de 1 à 6, en déterminant le risque et les recommandations :

BI-RADS 0 - Résultat non concluant. Il a besoin de nouvelles images mammographiques ou d'autres examens, tels que l'échographie ou la résonance magnétique.

BI-RADS 1 - Aucun changement dans les seins n'a été trouvé. Le prochain examen peut être fait dans 1 an.

BI-RADS 2 - Des changements avec des caractéristiques radiologiques bénignes ont été trouvés. Le prochain examen peut être fait dans 1 an.

BI-RADS 3 - Changement probablement bénin. Suivi tous les 6 mois requis.

BI-RADS 4 - Suspicion de malignité. Nécessite une biopsie pour confirmation. Subdivisé en : A (faible suspicion) | B (méfiance moyenne) | C (haute suspicion).

BI-RADS 5 - Forte suspicion de malignité. Nécessite une biopsie pour confirmation.

BI-RADS 6 - Résultat commun des tests effectués pendant le traitement préopératoire d'un cancer du sein déjà diagnostiqué. Nécessaire pour le suivi des patients.

Comment se fait le suivi des métastases ?

Les examens complémentaires dans le domaine de l'oncologie sont indiqués pour la détection des rechutes, le contrôle thérapeutique et le dépistage dans les groupes à risque. Les tests utilisés pour diagnostiquer et stadifier le cancer sont :

Radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire est effectuée pour diagnostiquer si la maladie s'est propagée aux poumons.

Scintigraphie osseuse. Ce test peut montrer si la maladie s'est propagée aux os. Le test peut montrer tous les os du corps en même temps et peut diagnostiquer de petites zones de propagation de la maladie.

Tomodensitométrie. Il s'agit d'une technique de diagnostic par imagerie qui utilise le rayonnement X pour visualiser de petites tranches de régions du corps en faisant tourner le tube à rayons X autour du patient. C'est le test le plus utilisé pour visualiser les zones de la poitrine et/ou de l'abdomen afin de diagnostiquer la propagation du cancer du sein à d'autres organes.

Résonance magnétique. C'est une méthode de diagnostic d'image, qui utilise des ondes électromagnétiques pour former des images.

Ultrason. Contrairement à la plupart des tests d'imagerie diagnostique, l'échographie est une technique qui n'utilise pas de rayonnement ionisant pour la formation d'images. Il utilise des ondes sonores de fréquence supérieure au seuil audible pour l'homme, qui produisent des images en temps réel des organes et des tissus du corps.

Les marqueurs tumoraux sanguins, comme le CA15-3, sont également utiles pour le suivi du patient après traitement, mais peu utiles pour le dépistage des métastases

Tomographie par émission de positons (TEP). Les molécules de glucose, qui sont de l'énergie pure, sont marquées par un radio-isotope et injectées aux patients. Comme les cellules tumorales ont faim d'énergie provenant du glucose, celle-ci se concentrera sur les cellules cancéreuses, dans lesquelles le métabolisme cellulaire est plus intense. Quelques minutes après l'administration de glucose, il est possible de cartographier l'organisme du patient, en détectant, point par point, la concentration du radiopharmaceutique dans l'organisme.

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