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¿Puede la silicona dañar el examen de mamografía?

Actualmente, el equipo utilizado para los exámenes de mamografía proporciona una mayor precisión, pero en ocasiones la prótesis de silicona puede interferir con el examen, dificultando la visualización de los tumores.

Cualquiera que tenga una prótesis debe avisar al radiólogo, para que sepa cómo colocar correctamente la mama sobre el equipo y ejercer menos presión sobre la mama. Hay maniobras que aumentan el campo de visión en la mamografía. La primera parte del examen es la misma y, en la segunda, el técnico empuja la prótesis y comprime solo el tejido mamario (maniobra de Eklund).

En los casos en que el resultado presente un diagnóstico dudoso, el paciente puede someterse a otra prueba de detección mediante ecografía o resonancia magnética.

¿Qué es la clasificación BI-RADS?

El término BI-RADS es un acrónimo de Breast Imaging Reporting and Data System, en otras palabras, es una sistematización internacional para la evaluación mamaria, la interpretación de exámenes y la preparación de informes de exámenes por imágenes específicamente para el seno. Esta clasificación debe aplicarse en los informes de mamografía, ecografía mamaria y resonancia magnética mamaria y garantiza una mayor fiabilidad del examen.

El BI-RADS es un manual de estandarización que permite analizar las características de las lesiones mamarias (quistes, nódulos, calcificaciones) y estimar el riesgo de ser cáncer de mama. Ya hemos aprovechado para destacar que la mayoría de los nódulos y microcalcificaciones mamarias son benignos, es decir, la presencia en sí de nódulos o microcalcificaciones no significa en absoluto que la paciente tenga cáncer de mama.

A partir de las imágenes, el radiólogo clasifica los cambios según el sistema BI-RADS, en una escala del 1 al 6, determinando el riesgo y recomendaciones:

 

BI-RADS 0: resultado no concluyente. Necesita nuevas imágenes mamográficas u otros exámenes, como ultrasonido o resonancia magnética.

BI-RADS 1 - No se encontraron cambios en los senos. El próximo examen se puede realizar en 1 año.

BI-RADS 2 - Se encontraron cambios con características radiológicas benignas. El próximo examen se puede realizar en 1 año.

BI-RADS 3: cambio probablemente benigno. Se requiere seguimiento cada 6 meses.

BI-RADS 4 - Sospecha de malignidad. Requiere biopsia para confirmación. Subdividido en: A (sospecha baja) | B (sospecha media) | C (alta sospecha).

BI-RADS 5: alta sospecha de malignidad. Requiere biopsia para confirmación.

BI-RADS 6: resultado común en las pruebas realizadas durante el tratamiento preoperatorio de un cáncer de mama ya diagnosticado. Requerido para el seguimiento del paciente.

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¿Cómo se realiza el seguimiento de metástasis?

Los exámenes complementarios en el área de oncología están indicados para la detección de recaídas, control terapéutico y cribado en grupos de riesgo. Las pruebas que se utilizan para diagnosticar y estadificar el cáncer son:

Radiografía de pecho. Se toma una radiografía de tórax para diagnosticar si la enfermedad se ha propagado a los pulmones.

Gammagrafía ósea. Esta prueba puede mostrar si la enfermedad se ha propagado a los huesos. La prueba puede mostrar todos los huesos del cuerpo al mismo tiempo y puede diagnosticar pequeñas áreas de propagación de la enfermedad.

Tomografía computarizada. Es una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza radiación X para visualizar pequeños cortes de regiones corporales al girar el tubo de rayos X alrededor del paciente. Es la prueba más utilizada para visualizar las áreas del tórax y / o abdomen para diagnosticar la diseminación del cáncer de mama a otros órganos.

Resonancia magnética. Es un método de diagnóstico de imágenes, que utiliza ondas electromagnéticas para formar imágenes.

Ultrasonido. A diferencia de la mayoría de las pruebas de diagnóstico por imágenes, la ecografía es una técnica que no utiliza radiación ionizante para la formación de imágenes. Utiliza ondas sonoras de frecuencia por encima del umbral audible para los humanos, que producen imágenes en tiempo real de los órganos y tejidos del cuerpo.

Los marcadores tumorales en sangre, como CA15-3, también son útiles para monitorear al paciente después del tratamiento, pero tienen poco valor para la detección de metástasis.

Tomografía por emisión de positrones (PET). Las moléculas de glucosa, que son energía pura, son marcadas por un radioisótopo y se inyectan en los pacientes. Como las células tumorales están hambrientas de energía de la glucosa, esta se concentrará en las células cancerosas, en las que el metabolismo celular es más intenso. Unos minutos después de la administración de glucosa, es posible mapear el cuerpo del paciente, detectando, punto por punto, la concentración del radiofármaco en el cuerpo.

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