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¿Cuáles son las recomendaciones para la detección?
Mujeres de bajo riesgo:
Las mujeres de bajo riesgo no tienen antecedentes personales o familiares de cáncer de mama o lesiones precursoras (Hiperplasias Atípicas), sin mutación genética conocida y no han recibido radioterapia previa en la región torácica antes de los 30 años.
Cribado anual entre los 40 y los 74 años, si es posible, con mamografía digital. Por encima de los 75 años, se debe considerar la esperanza de vida. La ecografía y la resonancia magnética deben ser pruebas complementarias a la mamografía.
Mujeres de alto riesgo:
Mujeres con una mutación en el gen BRCA1 o BRCA2, que tengan un familiar de primer grado (padre, hermano, hermana) con una mutación en el gen BRCA1 o BRCA2, que hayan tenido radioterapia previa en la región torácica entre los 10 y 30 años de edad. , tienen un síndrome Li-Fraumeni, síndrome de Cowden o familiares de primer grado con uno de estos síndromes.
Comience la mamografía, si es posible digital, a los 30 años, realizándola anualmente. Intercalar cada 6 meses con resonancia magnética. Se recomienda asociar la ecografía
situaciones especiales
Mujeres de bajo riesgo menores de 40 años
No hay ninguna recomendación para el cribado en mujeres de bajo riesgo. En primer lugar, por el riesgo extremadamente bajo de ser diagnosticado con cáncer de mama en este grupo de edad. A esto se asocia la baja precisión de este examen en mujeres jóvenes, lo que determina un elevado número de imágenes adicionales y exámenes complementarios.
Mujeres de bajo riesgo mayores de 75 años
No existe consenso entre el límite de edad de cribado o el rango ideal, pero se sabe que la edad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama, mostrando un crecimiento exponencial a partir de los 60 años. Al determinar la indicación para el cribado, se debe considerar la esperanza de vida, las enfermedades asociadas y los riesgos de muerte por cáncer.
El artículo "Revisión mundial y metaanálisis de estudios de cohortes que miden el efecto de los programas de detección mamográfica basados en la incidencia sobre la mortalidad por cáncer de mama", publicado en la revista Cancer 2020, concluyó:
Los programas de cribado mamográfico están asociados con una reducción de hasta un 33% en la mortalidad por cáncer de mama, según la incidencia, según un metaanálisis de estudios en todo el mundo.
Los resultados indican una reducción sustancial de la mortalidad por cáncer de mama en los programas de detección basados en mamografías.
La detección del cáncer de mama en el entorno de salud de rutina continúa proporcionando una reducción sustancial en la mortalidad por cáncer de mama
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
Es importante que la mujer tenga el hábito de observar y conocer su cuerpo, para que pueda identificar cualquier cambio en las mamas. El autoexamen es una herramienta fundamental para conocer la mama. Los signos y síntomas del cáncer pueden variar y algunas mujeres que tienen cáncer pueden ser asintomáticas.
La lesión subclínica no palpable solo se detecta mediante métodos de imagen. En el examen clínico, se puede ver a la palpación una lesión sólida, dura, poco móvil y parcialmente adherida a los planos profundos oa la piel, que puede asociarse con agrandamiento de los ganglios en la extensión axilar. Si es una lesión que ha crecido demasiado, puede estar ulcerada, hinchada (piel de naranja) o en forma de inflamación. A veces, puede haber enrojecimiento, picazón y descamación a lo largo de la areola y la papila (enfermedad de Paget). Otros síntomas son: retracción de la piel, inversión y descarga de secreción a través de la papila, que puede ser sanguinolenta o en agua de roca.
tumor de mama palpable
Mamografía
La mamografía puede diagnosticar el cáncer en una etapa temprana, incluso antes de que se pueda sentir un bulto a la palpación, cuando el tratamiento puede tener más éxito.
En la mamografía, la lesión parece bien definida. Tiene una densidad más alta que el resto del tejido. También puede estar asociado con microcalcificaciones o tener contornos poco claros. Son lesiones espiculadas con un centro muy denso.
Si una mujer tiene implantes mamarios, puede y debe realizarse una mamografía, pero se necesitarán imágenes adicionales para que el médico pueda ver la mayor cantidad posible de tejido mamario.
La tomosíntesis de mama, una tomografía de campo limitado, agregada a la técnica mamográfica, aparece como una opción de imágenes de mama que elimina la superposición de tejidos. En la tomosíntesis se obtienen múltiples proyecciones, mientras que el rayo emitido por la fuente sigue un ángulo semicircular predefinido; la angulación utilizada varía según el fabricante; las proyecciones obtenidas (secciones) aún se pueden reconstruir en una imagen mamográfica sintetizada, dependiendo del modelo de software. La dosis de radiación del método asociado con la mamografía digital, ambas realizadas en un solo paso, no excede la dosis glandular segura promedio. Un monitor de estación de trabajo permite visualizar las imágenes producidas corte a corte, además de comparar estas imágenes entre sí: mamografía 2D, tomosíntesis y mamografía sintetizada, mejorando la calidad del informe.
nódulo espiculado
Microcalcificaciones pleomórficas agrupadas
Centro Médico Sorocaba
Botafogo
Rua Sorocaba, 464 - habitación 202
Tel. 21 2537-0138 / 2539-5093
Segundo cuarto es viernes
Barra da Tijuca
Av. Jorge Curi, 550 - habitaciones 252/253
Tel. 21 3264-4866 / 3264-4863
martes y jueves
