Quels sont les traitements les plus courants pour le cancer du sein ?

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Après le diagnostic de la maladie, le médecin discutera avec l'équipe multidisciplinaire et le patient des options de traitement, qui dépendront du type et du stade de la tumeur, de la localisation, du profil pronostique, du bilan oncogénétique et de l'état de santé général du patient.

Les principaux types de traitements contre le cancer sont :

Opération. La chirurgie du cancer est le plus ancien type de traitement du cancer. C'est le principal traitement utilisé pour de nombreux types de cancer, et peut être curatif lorsque la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. La chirurgie peut également être effectuée à des fins de diagnostic, telles que la biopsie chirurgicale, le soulagement des symptômes tels que la douleur et, dans certains cas, l'élimination des métastases.

  Chimiothérapie. Le traitement de chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux pour détruire les cellules tumorales. Comme il s'agit d'un traitement systémique, il affecte non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules saines de l'organisme. En général, la chimiothérapie est administrée par voie intraveineuse, bien que certains médicaments chimiothérapeutiques puissent être administrés par voie orale et généralement sous forme de schéma thérapeutique multimédicament. La chimiothérapie, selon son objectif, peut être curative (lorsqu'elle est utilisée dans le but d'obtenir un contrôle complet de la tumeur), adjuvant (lorsqu'elle est réalisée après la chirurgie, dans le but d'éliminer les cellules cancéreuses restantes, de réduire l'incidence des récidives et des métastases au à distance), néoadjuvant (lorsqu'il est réalisé pour réduire la taille de la tumeur, afin que le traitement chirurgical puisse être plus efficace) et palliatif (sans but curatif, il est utilisé pour améliorer la qualité de survie des patients).

  Radiothérapie. C'est l'utilisation de rayonnements ionisants pour détruire ou inhiber la croissance de cellules anormales qui forment une tumeur. Il existe plusieurs types de rayonnement, mais les plus utilisés sont les rayonnements électromagnétiques (rayons X ou gamma) et les électrons (disponibles dans les accélérateurs linéaires à haute énergie). Bien que les cellules normales puissent également être endommagées par la radiothérapie, elles peuvent généralement se réparer, contrairement aux cellules cancéreuses. La radiothérapie est toujours soigneusement planifiée afin de préserver au maximum les tissus sains. Cependant, il y aura toujours des tissus sains qui seront affectés par le traitement, provoquant des effets secondaires possibles. Il existe plusieurs types de radiothérapie et chacune d'entre elles a une indication spécifique selon le type de tumeur et le stade de la maladie : radiothérapie externe, radiothérapie conformationnelle 3D, radiothérapie modulée en intensité (IMRT), radiochirurgie stéréotaxique (Gamma Knife) et curiethérapie. La radiothérapie peut être utilisée comme traitement principal du cancer, comme traitement adjuvant (après un traitement chirurgical), comme traitement néoadjuvant (avant un traitement chirurgical), comme traitement palliatif, pour soulager les symptômes de la maladie tels que la douleur ou les saignements, et pour le traitement des métastases.

  L'hormonothérapie. C'est une modalité thérapeutique qui vise à empêcher l'action des hormones dans les cellules sensibles. Certaines cellules tumorales possèdent des récepteurs spécifiques pour les hormones, telles que les œstrogènes, la progestérone et les androgènes, et dans certains cancers, tels que le sein et la prostate, ces hormones sont responsables de la croissance et de la prolifération des cellules malignes. Par conséquent, l'hormonothérapie est une forme de traitement systémique qui réduit le niveau d'hormones ou bloque l'action de ces hormones dans les cellules tumorales, dans le but de traiter les tumeurs malignes dépendantes de la stimulation hormonale. L'hormonothérapie peut être utilisée seule ou en association avec d'autres formes thérapeutiques.

  Thérapie cible. C'est un type de traitement systémique qui utilise des médicaments moléculairement ciblés qui attaquent spécifiquement, ou du moins préférentiellement, certains éléments trouvés à la surface ou à l'intérieur des cellules cancéreuses. Chaque type de thérapie ciblée fonctionne de manière différente, mais elles modifient toutes la façon dont une cellule cancéreuse se développe, se divise, se répare ou interagit avec d'autres cellules. Les médicaments cibles moléculaires peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres formes thérapeutiques.,

  Immunothérapie. Il s'agit d'un traitement biologique dont l'objectif est de renforcer le système immunitaire, à l'aide d'anticorps produits par le patient ou en laboratoire. Le système immunitaire est responsable de la lutte contre les infections ainsi que d'autres maladies. Agissant pour bloquer certains facteurs, l'immunothérapie provoque une augmentation de la réponse immunitaire, stimulant l'action des cellules de défense de l'organisme, faisant reconnaître par ces cellules la tumeur comme un agent agresseur.